Celulele stem – panaceu universal sau valoare 0?

Recoltarea de celule stem la nastere este deja o practica curenta, cunoscuta si luata in calcul si in Romania, de multe dintre mamicile in devenire. Insa utilitatea practica a celulelor stem este inca un subiect la ordinea zilei.

 

Asadar de ce sa recoltam celule stem la nastere? Ce putem face cu ele? Le vom utiliza vreodata? Sau le vom utiliza pentru orice boala cu care ne vom confrunta in viitor? Sunt intrebari cu care Stem SURE, compania daneza de recoltare celule stem , se intalneste zilnic. Multe dintre tinerele familii isi pun astfel de intrebari absolut normale, practice, legate de valoarea celulelor stem recoltate la nastere in practica medicala moderna.

 

Sunt voci care sustin ca celulele stem ar fi un panaceu universal, sunt si opinii conform carora valoarea celulelor stem ar fi 0! Insa, ca de obicei, adevarul este undeva la mijloc.

 

Transplantul cu celule stem se foloseste astazi in mod curent pentru tratarea mai multor tipuri de boli, unele foarte grave, in special boli maligne de sange, dar nu numai. Pe site-ul companiei Stem SURE, ca de altfel si pe alte site-uri europene cu greutate, din domeniul celulelor stem, puteti gasi lista celor peste 80 de boli tratabile ca standard prin transplant de celule stem. Aceste tratamente sunt deja bine documentate, au un istoric de 23 de ani de utilizare, le folosesc centre medicale moderne din intreaga lume.

 

 

Din 1988, anul in care a fost efectuat primul transplant din lume cu celule stem recoltate din sangele ombilical, si pana in zilele noastre, medicii au capatat experienta. Conform Congresului International de Hematologie de la Londra, din 2011, sunt mai mult de 20.000 de transplanturi cu celule stem ombilicale realizate in intrega lume.

 

 

Desi acest procedeu este folosit de 23 de ani, jumatate din transplanturi (cca 10.000) au fost efectuate doar in cursul ultimilor 4 ani, aratand trendul ascendent de utilizare a procedurii in intreaga lume. Ceea ce este iarasi foarte interesant, este faptul ca in cursul anului 2010, SUA anunta ca numarul de transplanturi folosind celulele stem ombilicale a depasit ca numar transplanturile de maduva osoasa.

 

 

Bolile tratabile astazi, ca tratament standard, prin transplant de celule stem, sunt:

 

LEUCEMII

A. LEUCEMIILE ACUTE

Leucemia Acuta Limfoblastica (ALL)
Leucemia Acuta Mieloida (AML)
Leucemia Acuta Bifenotipica
Leucemia Acuta Nediferentiata

B. LEUCEMIILE CRONICE

Leucemia Cronica Mieloida (CML)
Leucemia Cronica Limfocitica (CLL)
Leucemia Cronica Infantila Mieloida (JCML)
Leucemia Cronica Infantila Mielomonicitica (JMML)

C. SINDROAME MIELODISPLAZICE

Anemia Refractara (RA)
Anemia Refractara cu sideroblasti inelari (RARS)
Anemia Refractara cu exces de blasti (RAEB)
Anemia Refractara cu exces de blasti in formare (RAEB-T)
Leucemie Cronica Mielomonicitara (CMML)

 

 

LIMFOAME

Limfom Hodgkin
Limfom Non-Hodgkin

 

 

ALTE ANOMALII ALE PROLIFERARII CELULELOR SANGELUI (transplant alogenic)

A. ANEMII

Anemia Aplastica
Anemie Congenitala Diseritropoietica
Anemia Fanconi (Nota: primul transplant cu Celule Stem din cordonul ombilical a fost efectuat in anul 1988 pentru aceasta boala)
Hemoglobinuria Paroxistica Nocturna (PNH)
Aplazie Pura de Globule Rosii

B. ANOMALII MOSTENITE ALE GLOBULELOR ROSII

Beta Talasemia Majora (Anemia Cooley)
Anemia Blackfan-Diamond
Aplazia pura a Globulelor Rosii
Siclemia

C. ANOMALII PLACHETARE MOSTENITE

Amegacariocitoza / Trombocitopenia Congenitala
Trombastenia Glanzmann

D. IMUNODEFICIENTE COMBINATE SEVERE (SCID)

SCID cu Deficienta de Adenozin Dezaminaza (ADA-SCID)
SCID X linkata
SCID cu absenta Limfocitelor T si B
SCID cu absenta Limfocitelor T, cu Limfocite B normale
Sindromul Omenn

E. NEUTROPENII/ ANOMALII MOSTENITE ALE SISTEMULUI IMUN

Sindromul Kostmann
Myelokathexis

F. ALTE BOLI CONGENITALE ALE SISTEMULUI IMUN

Ataxia Telangiectazia
Sindromul Limfocitar Bare
Imunodeficienta Variabila Comuna
Sindromul DiGeorge
Limfohistiocitoza Hematofagocitica
Deficienta de adeziune a leucocitelor (LAD)
Tulburari Limfoproliferative (LPD)
Tulburare Limfoproliferativa X-linkata (Sindromul susceptibilitatii la virusul Epstein-Barr)
Sindromul Wiskott-Aldrich

G. BOLI MIELOPROLIFERATIVE

Mielofibroza Acuta
Metaplazia Mieloida Agnogenica (Mielofibroza)
Policithemia Vera
Thrombocitemie Esentiala

H. BOLI FAGOCITARE

Sindromul Chediak-Higashi
Granulomatoza Cronica
Deficienta de Neutrophil Actina
Disgenezie Reticulara

I. CANCERE ALE MADUVEI OSOASE (Boli ale plasmocitelor)

Mielomul Multiplu
Leucemia cu plasmocite
Macroglobulinemia Waldenstrom

 

 

BOLI CONGENITALE CE AFECTEAZA SISTEMUL IMUNITAR SI ALTE ORGANE (transplant alogenic)

Hipoplazia cartilaj – par
Boala Gunther (porfiria eritropoietica)
Sindromul Hermansky – Pudlak
Sindromul Pearson
Sindromul Shwachman – Diamond
Mastocitoza Sistemica

 

 

BOLI CONGENITALE METABOLICE

A. MUCOPOLIZAHARIDOZE (MPS)

Mucopolizaharidoze (MPS)
Sindromul Hurler (MPS-IH)
Sindromul Scheie (MPS-IS)
Sindromul Hunter (MPS-II)
Sindromul Sanfilippo (MPS-III)
Sindromul Morquio (MPS-IV)
Sindromul Maroteaux-Lamy (MPS-VI)
Sindromul Sly, Deficienta de Beta-Glucuronidaza (MPS-VII)
Mucolipidoza II (I-cell Disease)

B. LEUCODISTROFII

Adrenoleucodistrofia (ALD) / Adrenomieloneuropatie (AMN)
Boala Krabbe
Leucodistrofia metacromatica
Boala Pelizaeus-Merzbacher

C. LYSOSOMAL STORAGE DISEASES

Boala Gaucher
Boala Niemann-Pick
Boala Sandhoff
Boala Tay-Sachs
Boala Wolman

D. ALTE BOLI METABOLICE CONGENITALE

Sindromul Lesch – Nyhan
Osteopetroza

 

 

TUMORI SOLIDE CARE NU ISI AU ORIGINEA IN SANGE SAU SISTEMUL IMUN

Neuroblastom
Retinoblastom

 

 

Bolile listate mai sus sunt boli pentru care transplantul cu celule stem hematopoietice este tratament standard. In situatia in care un pacient sufera de o boala pe care o identifica in lista, poate fi beneficiarul acestui tip de tratament.

Sunt insa si alte boli, pentru care tratamentul cu celule stem este inca in studiu – si-a dovedit eficacitatea dar nu a fost inca adoptat ca tratament standard. Sunt boli destul de des intalnite, ca de exemplu diabetul zaharat, lupus eritematos, scleroza multipla, cancer de san, paralizie cerebrala, encefalopatie hipoxica, infarct miocardic, si altele.

In cazul acestor boli va trebui sa asteptam finalizarea studiilor. Studiile pot dovedi fie eficienta tratamentului, fie, din contra, faptul ca transplantul cu celule stem nu are un rezultat benefic. Nu avem nici o garantie, nici din punct de vedere al rezultatului studiilor, si nici din punct de vedere al intervalului de timp necesar finalizarii studiilor. E posibil sa primim rezultate dupa 2-3 ani, e posibil ca nici dupa 5 ani sa nu avem un rezultat cert. Abia dupa finalizarea studiilor medicii vor putea trage o concluzie, si abia apoi vor putea face recomandari de transplant cu celule stem in cazul pacientilor ce sufera de aceste boli.

 

 

Stem SURE, compania daneza de recoltare celule stem, una dintre cele mai oneste si etice companii de recoltare celule stem din Romania, isi face datoria de a pune la dispozitia parintilor toate aceste date. Asteptam cu drag parintii sa ne intrebe, sa ne viziteze la sediul companiei, sau sa se intalneasca cu reprezentantii nostri din tara, sau pur si simplu sa ne dea un telefon.

Primul pas spre o decizie corecta este informarea corecta! Recoltarea de celule stem la nastere se poate dovedi o sansa in plus la sanatate atat pentru copilul la nasterea caruia au fost recoltate, cat si pentru familia acestuia – mama, tata, frati, surori.