Insomnia la copii. Ghid complet pentru părinți: simptome, cauze, când mergem la medic

Dacă cel mic adoarme greu, se trezește des sau refuză culcarea, începe cu un program fix (aceeași oră de somn/trezire zilnic), ritual liniștit de 20–40 min, fără ecrane cu 60 min înainte de somn, cameră răcoroasă, întunecoasă, liniștită, fără cofeină și fără asocieri de adormire (legănat, TV, stat cu părintele până adoarme). Cere ajutor medical dacă apar sforăit cu pauze de respirație, somnolență severă ziua, dureri de picioare neliniștite, durere/respirație grea noaptea, sau dacă problema persistă în ciuda igienei somnului.

Ce este insomnia la copii (pe scurt)

La copii, „insomnia” înseamnă dificultatea de a adormi, a menține somnul sau un somn de calitate scăzută care afectează ziua (iritabilitate, atenție scăzută, randament școlar slab). O formă frecventă este insomnia comportamentală a copilăriei, cu două tipuri principale:

• Adoarme doarîn anumite condiții (legănat, TV, biberon, prezența părintelui) și se trezește dacă acele lucruri lipsesc;
• Amână culcarea (încă o poveste, apă, foame, toaletă), pentru că limitele nu sunt consecvent respectate.

Câte ore somn le trebuie copiilor (orientativ)

• 4–12 luni: 12–16 ore/24 h (cu somn de zi)
• 1–2 ani: 11–14 ore/24 h (cu somn de zi)
• 3–5 ani: 10–13 ore/24 h (cu somn de zi)
• 6–12 ani: 9–12 ore/24 h
• 13–17 ani: 8–10 ore/24 h

Recomandări validate de American Academy of Sleep Medicine și preluate și de CDC.

Te mai poate interesa: Cum afecteaza lipsa somnului greutatea copiilor

De ce apare insomnia la copii (cele mai frecvente motive)

• Program neregulat și lipsa ritualului de culcare
• Expunere la ecrane seara (lumina albastră inhibă melatonina)
• Asocieri de adormire (are nevoie de un „ceva” ca să adoarmă)
• Anxietate, tranziții (grădiniță/școală), schimbări în familie
• Factori medicali: sforăit cu pauze (apnee obstructivă), picioare neliniștite (uneori legate de deficit de fier), astm, rinită, dermatită (mâncărime), reflux, dureri, medicație stimulatoare etc.

Ce funcționează cel mai bine

1) Intervenții comportamentale

• Program fix: oră constantă de culcare și trezire (inclusiv weekend).
• Ritual de seară 20–40 min, în aceeași ordine (baie caldă, poveste, lumină redusă).
• Fără ecrane cu 60 min înainte de somn; dispozitivele se încarcă în afara camerei.
• Mediu de somn: cameră răcoroasă (≈18–20°C), întuneric, liniște; folosește jaluzele/benzi de lumină redusă dacă e nevoie.
• Fără asocieri de adormire: pui copilul în pat somnoros, dar treaz; redu treptat prezența părintelui (tehnica „chair fading”).
• Rutine pozitive (întăriri pentru „seara reușită”), limite consecvente (fără „încă o poveste” după stingere).
  Aceste abordări sunt recomandate ca primă alegere de AASM pentru copiii sănătoși cu rezistență la culcare/treziri nocturne.

2) Ecrane & lumină

• AAP recomandă fără ecrane cu cel puțin 60 de minute înainte de culcare și fără dispozitive în dormitor; lumina albastră întârzie somnul.

3) Activitate fizică și expunere la lumină dimineața

• Mișcarea regulată și lumina naturală diurnă întăresc ceasul biologic; pentru <5 ani, OMS are recomandări clare despre echilibrul între activitate, timp sedentar și somn.

Melatonina la copii: când și cum

• Nu este primă opțiune. AAP recomandă să discutați cu medicul pediatru înainte de a administra melatonină; folosiți-o doar după ce igiena somnului a fost implementată și în doze mici, pe perioade scurte, dacă medicul indică. Ambalajele pot avea variații de conținut, iar ingestia accidentală a crescut mult în ultimii ani; păstrați suplimentele încuiate.

Planul de 7 zile

Zilele 1–2:

• Alege ora fixă de trezire (ex: 7:00). Nu o schimbi.
• Taie ecranele cu 60–90 min înainte de culcare; scoate dispozitivele din cameră.
• Creează ritualul de seară (baie caldă → poveste → lumina mică → somn).

Zilele 3–4:

• Mută culcarea la ora la care chiar îi este somn, apoi adu-o mai devreme cu 10–15 min la 2–3 seri.
• Redu un „prop” de somn (ex: stai pe un scaun mai departe de pat în fiecare seară).

Zilele 5–7:

• Setează reguli ferme („după stingere nu mai cerem apă/povești”).
• Dimineața: lumină naturală + mișcare ușoară; după-amiaza, joacă activă.
• Marchează reușitele cu recompense simbolice (autocolante, timp de joacă special).

Citeste si: Tulburari de somn la copii. Ce trebuie sa stie parintii despre cosmaruri si fobiile de noapte! Care sunt cauzele si remediile

Când mergem la medic

• Sforăit frecvent, pauze în respirație, gâfâit/smucituri nocturne → suspiciune de apnee în somn; poate afecta atenția, comportamentul și creșterea.
• Somnolență severă ziua, rezultate școlare în declin, iritabilitate extremă.
• Picioare neliniștite (nevoie irezistibilă de a mișca picioarele seara/noaptea) – discuție despre fier și alte cauze.
• Dureri, astm/rinită/dermatită necontrolate, reflux, tulburări de sănătate mintală (anxietate, depresie), medicație care tulbură somnul.

Citeste continuarea: 1 2