Descoperirea unei afecțiuni cardiace la un copil aduce incertitudine și multe întrebări. Una dintre cele mai cunoscute anomalii congenitale este tetralogia Fallot. Acest articol explică, pe înțelesul tuturor, ce presupune această malformație, care sunt semnele la care să fiți atenți și cum pot interveni medicii pentru sprijin.
Ce înseamnă tetralogia Fallot?
Tetralogia Fallot reprezintă o malformație a inimii prezentă de la naștere. Implică patru modificări structurale:
- o gaură între cele două camere inferioare (defect septal ventricular);
- îngustarea traseului spre plămâni (stenoză pulmonară);
- aorta situată parțial peste defect;
- îngroșarea peretelui camerei inferioare drepte (hipertrofie ventriculară dreaptă).
Aceste schimbări fac ca sângele să transporte mai puțin oxigen în corp, iar copilul poate căpăta o nuanță albăstruie a pielii (cianoză), mai ales la nivelul buzelor sau unghiilor.
Factori de risc și cauze
Cercetătorii nu au stabilit o cauză unică pentru tetralogia Fallot. Însă probabilitatea de apariție poate crește dacă:
- există anumite sindroame genetice, cum ar fi sindromul Down;
- părinții au în familie boli congenitale de inimă;
- mama a avut o infecție virală în sarcină, diabet sau a consumat alcool;
- vârsta mamei este peste 35 de ani la momentul sarcinii.
Cum diferă inima unui copil cu tetralogie Fallot?
Într-o inimă sănătoasă, fluxul de sânge asigură oxigenarea optimă a organismului. În tetralogia Fallot, sângele care nu conține destul oxigen circulă în tot corpul. Această modificare poate determina cianoză, respirație rapidă, oboseală la eforturi mici (exemplu: supt sau plâns), iar copilul poate adopta poziția ghemuită după o astfel de criză, ceea ce îl ajută temporar.
Simptome și diagnostic
Simptomele se pot observa la scurt timp după naștere:
- cianoză (piele sau buze albăstrui);
- respirat dificil sau rapid;
- oboseală marcată la efort;
- murmur cardiac detectat la ascultare.
Pentru diagnostic, medicul recomandă următoarele investigații:
- ecocardiografie Doppler (analizează structura și funcția inimii);
- electrocardiogramă (verifică activitatea electrică);
- radiografie toracică;
- saturația oxigenului din sânge și, la nevoie, RMN cardiac
Dacă cel mic se confruntă cu astfel de manifestări, programează online pentru o consultație în cabinetul de pediatrie la Memorial România.
Opțiuni de tratament pentru tetralogia Fallot
Abordarea principală constă într-o operație corectivă, efectuată de obicei între 2 luni și 1 an. Medicul chirurg repară defectul dintre camere, lărgește calea spre plămâni și asigură reluarea circulației normale a sângelui. Uneori, când copilul nu poate suporta intervenția completă imediat, se apelează inițial la proceduri temporare, precum:
Operație corectivă completă
- efectuată de obicei între 2 luni și 1 an;
- repararea defectului septal ventricular (comunicarea anormală dintre camerele inimii);
- lărgirea căii de ieșire a sângelui spre artera pulmonară (ameliorarea obstrucției);
- corectarea poziției aortei, dacă este necesar;
- asigurarea unei circulații normale a sângelui către plămâni și restul corpului.
Proceduri temporare
- șunt Blalock-Taussig: crearea unei conexiuni temporare între artera subclaviculară și artera pulmonară pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către plămâni;
- stent arterial pulmonar: plasarea unui stent pentru a menține deschisă calea spre plămâni.
Management preoperator
- monitorizarea nivelului de oxigen din sânge și tratamentul episoadelor de cianoză;
- administrarea de medicamente, cum ar fi beta-blocante, pentru a reduce riscul de crize hipoxice;
- oxigenoterapie în cazuri severe pentru a susține saturația de oxigen.
Îngrijire postoperatorie
- monitorizare intensivă pentru complicații, cum ar fi aritmiile sau insuficiența cardiacă;
- reabilitare cardiacă pentru recuperarea funcției inimii;
- controale regulate pe termen lung pentru a evalua funcția cardiacă și eventualele defecte reziduale.
Tratament pe termen lung
- înlocuirea valvei pulmonare în cazul în care aceasta devine insuficientă (frecvent la adolescenți sau adulți).
- monitorizarea riscului de aritmii și administrarea de medicamente antiaritmice, dacă este necesar.
- profilaxia endocarditei bacteriene prin administrarea de antibiotice înainte de proceduri dentare sau chirurgicale.
Tetralogia Fallot este una dintre cele mai frecvente și mai bine studiate malformații cardiace congenitale. Deși diagnosticul poate părea copleșitor pentru părinți, progresele din chirurgia cardiacă pediatrică permit astăzi corectarea completă a defectelor și o viață normală pentru majoritatea copiilor.
Intervenția chirurgicală timpurie, urmată de monitorizare cardiologică periodică și îngrijire medicală atentă, joacă un rol esențial în menținerea unei funcții cardiace optime pe termen lung. Cu un plan personalizat de tratament și sprijin medical constant, copiii diagnosticați cu tetralogie Fallot pot crește, se pot dezvolta armonios și pot duce o viață activă.
Dacă observi simptome precum cianoza sau oboseala accentuată la copil, adresează-te cât mai curând unui cardiolog pediatru de la Memorial România pentru evaluare completă și stabilirea celor mai potrivite pași de tratament. Disclaimer: Articolul de față are un rol pur informativ și nu înlocuiește sfatul avizat al medicului specialist.
Surse: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22343-tetralogy-of-fallot
License foto: e124b3867112747afcc68f9dcb9516b94f
