Ibuprofenul este unul dintre medicamentele la care apelăm frecvent când avem dureri de cap, dureri de dinți, febră sau crampe menstruale. Se găsește în farmacii fără rețetă, iar acest lucru poate crea impresia că îl putem lua oricând, indiferent de celelalte tratamente pe care le urmăm. În realitate, ibuprofenul poate interacționa cu numeroase medicamente, iar unele combinații cresc riscul de sângerări digestive, ulcer sau afectare a rinichilor.
Ai o durere de cap care nu te lasă să te concentrezi, așa că iei un comprimat de ibuprofen. Câteva ore mai târziu, te doare și spatele și te gândești să mai iei un antiinflamator. Sau poate urmezi deja un tratament prescris de medic, dar nu te-ai gândit că un analgezic cumpărat fără rețetă ar putea interfera cu acesta. Sunt situații obișnuite, în care o alegere aparent banală poate avea consecințe neplăcute.
Ibuprofenul face parte din categoria antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS). Acționează prin reducerea producerii prostaglandinelor, substanțe implicate în durere, inflamație și febră. Însă prostaglandinele au și roluri importante în protejarea mucoasei stomacului și în funcționarea rinichilor. De aceea, medicamentul nu este lipsit de riscuri, mai ales dacă este utilizat în doze mari, perioade îndelungate sau împreună cu anumite tratamente.
Potrivit Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS) și bibliotecii medicale MedlinePlus, există trei categorii de medicamente care necesită o atenție deosebită atunci când sunt asociate cu ibuprofenul: alte antiinflamatoare, anticoagulantele și corticosteroizii.
1. Ibuprofen și alte antiinflamatoare: de ce nu înseamnă că două medicamente calmează mai bine durerea
Dacă ai luat ibuprofen și durerea nu a cedat, poate părea firesc să încerci un alt antiinflamator. Problema este că medicamente precum naproxenul, diclofenacul sau aspirina folosită împotriva durerii aparțin aceleiași familii farmacologice. Administrarea lor împreună poate crește riscul de reacții adverse, fără să ofere neapărat un beneficiu suplimentar care să justifice asocierea.
Printre complicațiile posibile se numără iritația mucoasei gastrice, ulcerul, hemoragiile digestive și afectarea funcției renale. Riscul poate fi mai mare la persoanele în vârstă, la cele care au avut ulcer sau sângerări digestive și la cele care folosesc antiinflamatoare în mod repetat.
NHS recomandă să nu se administreze ibuprofen concomitent cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, precum naproxenul sau aspirina, fără indicație medicală.
Ce trebuie să reții: Dacă ibuprofenul nu îți calmează durerea, nu adăuga pe cont propriu un al doilea antiinflamator și nu crește doza peste cea recomandată. Întreabă medicul sau farmacistul ce variantă este potrivită pentru tine.
9 medicamente pe care sa nu le dai NICIODATA bebelusului
2. Ibuprofen și anticoagulante: combinația care poate crește riscul de sângerare
Anticoagulantele sunt prescrise pentru prevenirea sau tratarea formării cheagurilor de sânge. Printre acestea se numără warfarina, apixabanul, rivaroxabanul, dabigatranul și edoxabanul. Persoanele care urmează astfel de tratamente trebuie să fie deosebit de atente înainte de a lua ibuprofen, chiar dacă este vorba despre o durere temporară. Ibuprofenul poate afecta funcția trombocitelor și poate provoca leziuni la nivelul mucoasei digestive. Atunci când este asociat cu un anticoagulant, riscul unor sângerări poate crește, inclusiv al celor care necesită îngrijire medicală urgentă.
O atenție specială este necesară și în cazul aspirinei administrate în doză mică pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare, precum și al medicamentelor antiagregante plachetare, cum este clopidogrelul. Aceste tratamente nu sunt identice cu anticoagulantele, dar pot influența și ele riscul de sângerare.
Dacă iei zilnic aspirină la recomandarea cardiologului, nu o întrerupe pentru a putea lua ibuprofen. În anumite situații, ibuprofenul poate reduce și efectul antiagregant al aspirinei, motiv pentru care alegerea analgezicului și momentul administrării trebuie discutate cu un profesionist medical.
Ce trebuie să reții: Dacă urmezi un tratament pentru prevenirea cheagurilor de sânge, cere sfatul medicului sau farmacistului înainte de a utiliza ibuprofen. Nu întrerupe tratamentul prescris și nu modifica dozele din proprie inițiativă.
3. Ibuprofen și corticosteroizi: atenție la stomac și la riscul de ulcer
Corticosteroizii sunt utilizați pentru tratarea unor boli inflamatorii, alergice sau autoimune. Prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul și dexametazona sunt câteva exemple de medicamente din această categorie. Deși au efecte antiinflamatoare, mecanismele lor de acțiune diferă de cele ale ibuprofenului. Asocierea ibuprofenului cu corticosteroizi administrați sistemic, în special pe cale orală, poate crește riscul de ulcer și hemoragie gastrointestinală. Pericolul este mai important în cazul persoanelor care au antecedente de ulcer, al vârstnicilor sau al celor care iau și alte medicamente ce favorizează sângerarea.
Asta nu înseamnă că orice pacient care primește corticosteroizi va avea automat o complicație dacă ia ibuprofen. În anumite situații, medicul poate considera necesară asocierea, după evaluarea riscurilor și a beneficiilor. Uneori poate recomanda și un tratament de protecție gastrică, însă acesta nu elimină toate riscurile.
Ce trebuie să reții: Dacă urmezi un tratament cu corticosteroizi, nu presupune că ibuprofenul este potrivit doar pentru că ambele medicamente reduc inflamația. Verifică asocierea cu medicul sau farmacistul.
Remedii naturale rapide contra celor mai comune 7 dureri
Alte medicamente care pot interacționa cu ibuprofenul
Cele trei categorii nu sunt singurele care merită atenție. Ibuprofenul poate interacționa și cu unele antidepresive, medicamente pentru hipertensiune arterială, diuretice sau tratamente utilizate în anumite boli cronice. De exemplu, asocierea cu unele antidepresive din clasele inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitorilor recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN) poate crește riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul unor medicamente pentru tensiune și al diureticelor, ibuprofenul poate reduce eficiența tratamentului sau poate favoriza afectarea rinichilor, mai ales dacă persoana este deshidratată.
Există interacțiuni relevante și cu medicamente precum litiul sau metotrexatul. De aceea, înainte de a lua un antiinflamator, este important să verifici toate tratamentele pe care le urmezi, inclusiv suplimentele și produsele cumpărate fără prescripție medicală.
Poți lua paracetamol dacă ai luat deja ibuprofen?
Paracetamolul nu face parte din aceeași categorie farmacologică cu ibuprofenul. Potrivit NHS, adulții pot utiliza, atunci când este necesar, paracetamol și ibuprofen inclusiv în aceeași perioadă, respectând dozele recomandate și contraindicațiile fiecărui medicament.
Totuși, nu este obligatoriu să le combini pentru orice durere. Este preferabil să verifici mai întâi dacă unul dintre ele oferă suficientă ameliorare și să ceri sfatul unui profesionist medical dacă simptomele persistă. Paracetamolul are propriile riscuri, în special pentru ficat în caz de supradozaj, și poate fi prezent deja în unele medicamente pentru răceală și gripă.
La copii, regulile de administrare sunt diferite. Combinarea sau alternarea ibuprofenului cu paracetamolul nu trebuie făcută după scheme improvizate, ci potrivit recomandărilor medicale.
Ce simptome pot indica o reacție adversă gravă
Cele mai multe persoane nu dezvoltă complicații severe după utilizarea ocazională a ibuprofenului, dar există simptome care necesită atenție imediată. Vărsăturile cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea, scaunele negre, ca păcura, durerea abdominală severă și stările de leșin pot indica o sângerare digestivă.
Dificultățile de respirație, umflarea feței sau a gâtului pot fi semnele unei reacții alergice grave. De asemenea, scăderea pronunțată a cantității de urină sau apariția unor umflături neobișnuite poate sugera probleme renale.
În cazul unor asemenea manifestări, solicită imediat ajutor medical; pentru simptome severe, sună la 112.
Cum reduci riscurile atunci când iei ibuprofen
Ibuprofenul poate fi util pentru numeroase tipuri de durere, dar utilizarea lui trebuie adaptată situației medicale a fiecărei persoane. În general, se recomandă cea mai mică doză eficientă, pentru cea mai scurtă perioadă necesară, fără depășirea indicațiilor din prospect sau a celor primite de la medic.
Dacă ai ulcer, probleme renale, afecțiuni cardiovasculare, astm declanșat de antiinflamatoare sau ești însărcinată, este cu atât mai important să discuți cu un profesionist medical înainte de administrare. Ibuprofenul nu este potrivit pentru toată lumea, iar faptul că se eliberează fără rețetă nu schimbă acest lucru.
Înainte să iei un comprimat, acordă câteva minute prospectului și verifică substanțele active din celelalte medicamente pe care le folosești. Uneori, două produse cu denumiri comerciale diferite conțin substanțe din aceeași categorie.
O durere obișnuită nu ar trebui să devină motivul pentru o complicație care putea fi evitată printr-o simplă verificare a tratamentelor.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical, recomandările medicului sau prospectul medicamentului utilizat.
Surse: